インプラントは一生使える？寿命を左右する4つの要因

インプラントを検討されている方から、「高い費用をかけるのであれば、一生使いたい」「数年で使えなくなる可能性があるなら、治療を受けるか迷ってしまう」というご相談をいただくことがあります。

すでに治療を前向きに考えている方にとって、何年使えるのかは治療方法を決めるうえで大切な判断材料になるでしょう。

こんにちは。越谷レイクタウンの歯医者、レイクタウンデンタルケアクリニックです。

結論からお伝えすると、インプラントを一生使えると保証することはできません。ただし、治療前の診断を丁寧に行い、治療後も適切なケアとメンテナンスを続けることで、長期間使える可能性がある治療です。

この記事では、インプラントの寿命をどのように考えればよいのか、長く使えるかどうかを左右する4つの要因とともに分かりやすくご説明します。

インプラントを一生使えるとは断言できません

結論からお伝えすると、インプラントを生涯使い続けられる方はいるものの、治療を受ける時点で「一生使える」と保証することはできません。

インプラントを使える期間は、顎の骨や歯ぐきの状態、埋め込む位置、噛み合わせ、生活習慣、治療後のメンテナンスなどによって変わります。治療を受ける年齢も一人ひとり異なるため、「平均すると何年使える」と一律に示すことも困難です。

ただし、一生使える保証がないからといって、短期間で使えなくなる治療というわけではありません。インプラントの長期的な経過は、一定期間が過ぎたあとにインプラント体が残っている割合を示す「生存率」をもとに考えます。

インプラント体の10年後の生存率は約96％です

18件の研究をまとめたシステマティックレビューでは、インプラント体の10年後の生存率は96.4％と報告されています。多くのインプラント体が、治療から10年が経過したあとも顎の骨に残っていることを示す結果です。

ただし、この数字は、すべての方が10年以上使えることを保証するものではありません。インプラントを長く使えるかどうかは、患者さんのお口や全身の状態、治療内容、治療後の管理によって変わります。

インプラント体が残っていても人工歯は修理・交換することがあります

一般的なインプラントは、顎の骨に埋め込むインプラント体、インプラント体と人工歯をつなぐ土台、口の中に見える人工歯の3つの部分で構成されています。

研究で示される生存率は、主に顎の骨の中にあるインプラント体を対象とした数字です。一方、人工歯やネジには日々噛む力が加わるため、長く使ううちに欠けや摩耗、緩みなどが生じ、修理や交換が必要になる場合があります。

そのため、「インプラント体が残っていること」と「一度も修理せずに使えていること」は同じではありません。インプラント体が安定していれば、人工歯など必要な部分を修理・交換しながら使い続けられる可能性があります。

天然の歯に入れた詰め物や被せ物も、必ず生涯使えるわけではありません。インプラントも同じように、定期的に状態を確認し、必要に応じて手を加えながら長く使っていく治療と考えるのが現実的です。

インプラントの寿命を左右する4つの要因

インプラントが長持ちするかどうかは、インプラント体の材質やメーカーだけで決まるわけではありません。

治療前の診断から治療後の管理まで、複数の要因が関係します。ここでは、特に確認しておきたい4つの要因をご説明します。

1．治療前の診断とインプラントの設計

インプラントを長く使うためには、顎の骨に埋め込めればよいというものではありません。

顎の骨の量や形、周囲の神経や血管の位置を確認し、噛む力を無理なく受け止められる場所や角度を考えて治療計画を立てる必要があります。

さらに、人工歯の形も大切です。見た目だけを優先して人工歯を大きくしたり、歯ブラシが届きにくい形にしたりすると、汚れが残りやすくなり、治療後の管理が難しくなることがあります。

インプラントを入れる位置、人工歯の形、噛み合わせ、清掃のしやすさまで含めて設計することが、長期的な安定につながります。

2．歯周病や喫煙など、お口と全身の健康状態

インプラント自体が虫歯になることはありませんが、周囲の歯ぐきや骨には炎症が起こることがあります。

インプラントの周囲に汚れがたまり、歯ぐきの炎症や骨の吸収が進む病気を「インプラント周囲炎」といいます。天然の歯に起こる歯周病に似ていますが、進行するとインプラントを支える骨が失われることがあります。

過去に歯周病にかかったことがある方は、そうでない方と比べて、インプラントの喪失やインプラント周囲炎のリスクが高くなることが報告されています。

また、喫煙もインプラントの経過に影響する要因です。システマティックレビューでは、喫煙者は非喫煙者よりインプラントが失われるリスクが高い傾向が示されています。

歯周病や喫煙歴があるからといって、必ずインプラント治療を受けられないわけではありません。ただし、歯周病の治療や禁煙・減煙への取り組みなど、リスクをできるだけ抑えてから治療を始めることが大切です。

持病がある方や継続して服用している薬がある方も、治療前に歯科医師へ伝えてください。状態によっては、医科の主治医と連携しながら治療計画を考えます。

3．噛み合わせや歯ぎしり・食いしばり

インプラントには、食事のときだけでなく、歯ぎしりや食いしばりによっても大きな力が加わります。

歯ぎしりは眠っている間に起こることも多く、ご自身では気づいていない場合があります。朝起きたときに顎が疲れている、人工歯が繰り返し欠ける、頬の内側に歯の跡がついているといった場合は、強い力が加わっている可能性があります。

システマティックレビューでは、歯ぎしりがあると考えられる方は、そうでない方よりインプラントが失われるリスクが高い傾向が報告されています。

ただし、歯ぎしりがあるからインプラントを選べないという意味ではありません。噛み合わせを調整したり、就寝時にマウスピースを装着したりすることで、インプラントや人工歯に加わる負担を抑えられる場合があります。

4．毎日のセルフケアと歯科医院でのメンテナンス

インプラントを長く使うためには、治療が終わったあとの管理が欠かせません。

インプラントの周囲にも、天然の歯と同じように細菌のかたまりであるプラークが付着します。汚れが残った状態が続くと、歯ぐきの炎症やインプラント周囲炎につながる可能性があります。

毎日の歯みがきに加えて、歯間ブラシやデンタルフロスなどを使い、人工歯と歯ぐきの境目まで清掃することが大切です。

ただし、ご自身では十分に磨いているつもりでも、人工歯の形やインプラントの位置によっては、汚れが残りやすい部分があります。そのため、歯科医院で清掃状態や磨き方を確認し、定期的に専門的なケアを受ける必要があります。

日本歯周病学会の治療指針でも、インプラント周囲の健康を長期的に維持し、異常を早期に発見するため、定期的なメンテナンスを継続することが示されています。

一生使えるとは限らない。それでもインプラントを選ぶメリットは？

インプラントは、適切な治療と管理によって長期間使える可能性があるものの、一度治療すれば何もせずに生涯使える治療ではありません。それでも、失った歯を補う方法としてインプラントを選ぶメリットはあります。

大きな特徴は、隣の健康な歯を大きく削らずに治療できることです。また、顎の骨にインプラント体を固定するため、入れ歯のように取り外す必要がなく、自分の歯に近い感覚で噛みやすいという利点もあります。

さらに、長く使うなかで人工歯が欠けたり摩耗したりしても、インプラント体が安定していれば、必要な部分を修理・交換しながら使い続けられる場合があります。「一生交換せずに使えるか」だけではなく、状態に合わせて手を加えながら長く使っていけるかという視点も大切です。

もちろん、外科手術が必要なことや、治療期間・費用がかかること、治療後も継続したメンテナンスが必要になることは理解しておかなければなりません。こうした点も含めて考えたうえで、ご自身が何を重視して歯を補いたいのかを整理し、治療方法を選ぶことが大切です。

まとめ｜インプラントを長く使うには治療後の管理も大切です

インプラントを一生使えると断言することはできませんが、10年後のインプラント体の生存率は約96％と報告されており、適切な治療と管理によって長期間使える可能性があります。

一方で、長く使えるかどうかは、インプラントの材質だけで決まるものではありません。

・治療前の診断とインプラントの設計
・歯周病や喫煙など、お口と全身の健康状態
・噛み合わせや歯ぎしり・食いしばり
・毎日のセルフケアと歯科医院でのメンテナンス

これらが長期的な経過に関わります。

当院でも、インプラントだけを一方的にお勧めするのではなく、顎の骨や残っている歯、歯周病、噛み合わせなどを確認しながら、ほかの治療方法も含めてご説明しています。

長く使える可能性を高めるために、まずは現在のお口の状態を確認し、どのような治療と管理が適しているのかを一緒に考えていきましょう。

参考文献：
Long-term (10-year) dental implant survival: A systematic review and sensitivity meta-analysis