歯のクリーニングって実際何をするの？保険は使える？自由診療との違いも歯科医師がやさしく解説

「歯のクリーニングを受けてみたいけれど、実際に何をするのかよく分からない」

そう感じる方は少なくありません。 歯石を取ることなのか、歯を白くすることなのか、それとも定期検診のことなのか。分かりにくいですよね。

しかも、保険で受けるものと自由診療で受けるものでは、目的も内容も少し違います。 ここを知らないまま予約すると、「思っていたのと違った」と感じることもあります。

こんにちは。越谷レイクタウンの歯医者、レイクタウンデンタルケアクリニックです。

今回は、歯のクリーニングで実際に何をするのか、保険は使えるのか、自由診療とはどう違うのかを、できるだけやさしくお話しします。

歯のクリーニングではどんなことをする？

歯のクリーニングで行うことは、ひとことでいうと、ご自宅の歯みがきでは落としきれない汚れを、歯科医院で専門的に取り除くことです。

例えば、こんなものが対象になります。

• 歯の表面についたプラーク
• かたくこびりついた歯石
• 茶渋やタバコのヤニなどの着色汚れ
• 歯と歯の間や、歯ぐきのきわの細かい汚れ

歯石は一度かたくなると、歯ブラシでは取れません。 表面がざらついているので、さらに汚れがつきやすくなってしまいます。 そのため、歯科医院で専用の器具を使って取っていく必要があります。

また、専門的なクリーニングでは、汚れを落とすだけでなく、磨き残しやすい場所を確認したり、今後汚れがたまりにくいように整えたりすることもあります。

まず知っておきたい 保険診療と自由診療の違い

ここが一番迷いやすいところです。

大まかにいうと、 保険診療のクリーニングは治療の一環、 自由診療のクリーニングは予防や快適さまで含めたケア と考えると分かりやすいです。

保険診療では、歯周病の検査や診断をもとに、必要な処置として歯石除去や機械的な清掃を行っていきます。 「病気の治療として必要かどうか」が前提になるため、進め方にも保険のルールがあります。

一方で、自由診療のクリーニングは、予防やお口の中を気持ちよく整えることを目的に行われます。 その中のひとつがPMTCです。

PMTCは、歯科医師や歯科衛生士が専用の器具を使って、歯の表面や歯と歯の間などをていねいに清掃・研磨していく方法です。 歯の表面のつるつる感や、すっきり感につながりやすいのが特徴です。

同じ「クリーニング」でも、

• 何のために行うのか
• どこまで行うのか
• 通院の組み方
• 費用の考え方

このあたりが変わってきます。

保険で受けられるクリーニングとは

「保険で歯のクリーニングはできますか？」
これは、患者さんからよくいただくご相談です。

保険診療で行うクリーニングは、見た目をきれいにすることだけが目的ではありません。
歯や歯ぐきの状態を確認し、虫歯や歯周病の予防・治療につなげるために行います。

そのため、予防歯科・定期検診でお口の状態を見たり、歯ぐきの腫れや出血、歯石のつき方を確認したりしながら、必要な歯石除去や清掃を進めていきます。

たとえば同じ「歯石が気になる」というご相談でも、歯ぐきの上に付いている歯石なのか、歯周ポケットの中まで汚れが入り込んでいるのかで、必要な処置は変わります。

着色汚れをすっきり落としたい、歯の表面をつるつるに整えたい、気持ちよくメンテナンスを受けたいというご希望が強い場合には、自由診療のクリーニングのほうが合うこともあります。

自由診療のクリーニングではどんなことをする？

自由診療のクリーニングと聞くと、何をするのか分かりにくいかと思います。
当院レイクタウンデンタルケアクリニックの例で言うと、自由診療のクリーニングとしてPMTCを行っています。

PMTCでは、毎日の歯みがきでは落としきれない汚れや着色を、専用の機器を使ってていねいに落としていきます。
あわせて歯の表面をなめらかに整えることで、お口の中がすっきりしやすくなるのも特徴です。

内容としては、例えば次のようなものがあります。

• 歯の表面についた汚れを落とす
• 歯と歯の間など、歯ブラシでは届きにくい部分を清掃する
• 着色汚れを落とす
• 歯の表面を磨いてなめらかに整える

保険診療のクリーニングが歯ぐきや歯の状態を見ながら治療として進んでいくのに対して、PMTCは予防やメンテナンスの一環として受ける方が多いクリーニングです。

自由診療のPMTCが向いている方

• 虫歯や歯周病をこれから予防していきたい方
• 歯の表面のザラつきや着色が気になる方
• すっきりした感覚を大切にしたい方
• 定期的に気持ちよくメンテナンスを続けたい方

なお、PMTCはクリーニングなので、歯そのものの色を漂白する処置ではありません。
茶渋などの表面の汚れは落とせても、歯の色そのものをもっと白くしたい場合は、ホワイトニングが向いています。

結局、保険診療と自由診療 どう考える？

ここまで読むと、結局どちらが自分向きなのか、まだ迷うかもしれません。
そんなときは、いま自分が一番気になっていることから考えてみてください。

保険診療のクリーニングが合いやすい方

• 歯ぐきの腫れや出血が気になる
• 歯石が多そうで、まず状態をしっかり見てほしい
• まずは基礎を固めたい
• 費用はできるだけ保険の範囲で考えたい

自由診療のPMTCが合いやすい方

• 痛みはないけれど、汚れや着色が気になる
• 予防のために定期的なケアをしたい
• 口の中をすっきり整えたい
• 治療というより、メンテナンスとして通いたい

ただ、実際にはご自身で決めきれないことも多いです。 その場合は、最初にお口の状態を見てもらって、保険診療で進めるほうがよいのか、自由診療のPMTCが合っているのかをかかりつけ歯医者で相談するのが一番分かりやすいと思います。

クリーニングを受ける前によくある心配

痛くないか

クリーニングのときの感じ方は、お口の状態によって変わります。
歯ぐきに炎症がある場合や、汚れがたくさんついている場合には、しみたり刺激を感じたりすることがあります。

1回で終わるのか

自由診療のPMTCは、内容によって1回でまとまることがあります。 一方で、保険診療のクリーニングは、お口の状態の確認や治療計画に沿って進めるため、1回で完結しないこともあります。

クリーニングで歯は白くなるのか

表面の着色汚れが落ちることで、もとの歯の色に近づいて明るく見えることはあります。 ただ、歯そのものの色を変える処置ではありません。もっと白さを求める場合は、ホワイトニングのほうが適しています。

どのくらいのペースで通うといい？

これはお口の状態によって変わります。

歯石がつきやすい方、歯ぐきに炎症が出やすい方、詰め物や被せ物が多い方は、間隔を空けすぎないほうが安心なことがあります。 一方で、セルフケアが安定していて大きなトラブルがない方は、定期的な確認をしながら無理のないペースを相談していく形になります。

当院では、お口の状態に合わせて1ヶ月〜3ヶ月に1回程度のクリーニングをおすすめしています。

クリーニングを考えたときに大切なこと

歯のクリーニングという言葉の中には、保険診療の歯石除去もあれば、自由診療のPMTCもあります。 そのため、分かりにくく感じるのは当然です。

まず押さえておきたいのは、 保険診療は治療として必要なクリーニング、 自由診療は予防や快適さまで含めたクリーニング という違いです。

気になっているタイミングで、かかりつけ歯医者にあまり構えすぎずに相談してみてください。疑問や心配事を解消してくれると思います。

レイクタウンデンタルケアクリニックは越谷市レイクタウンにある唯一のデンタルケアクリニックです。院長をはじめ経験豊富な歯科衛生士、どんな悩みでも聞いてくれるスタッフが、家族のように親身になって相談できる歯科医院です。

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